ФОРУМ О ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТИТА С СОФОСБУВИРОМ

Отвечает на вопросы
Врач инфекционист
Вожаков Сергей Валерьевич
Стаж более 20 лет,
имеет опыт лечения гепатита C и подготовку по специализации "Клиническая гепатология".
Два года успешно лечит пациентов софосбувиром, даклатасвиром и ледипасвиром.

Задать вопрос врачу

Вопрос-ответ
Дата публикации вопроса: 10.08.2018
Вопрос:
Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста,а лекарство соф+вел.-это 2 разных лекарства или есть другое название?спасибо
М. Галина Фёдоровна
Ответ врача:
Здравствуйте. Софосбувир+велпатасвир - это лекарственная комбинация. А препараты содержащие эту комбинацию называются по разному: велпанат , веласоф, софосвел.
Дата публикации вопроса: 09.08.2018
Вопрос:
Здравствуйте.сегодня прочёл в инете,что Sofosbuvir 400mg ,Hepcinat,от Natco,качественно отличается от Hepcinat LP,- так ли это?
К. Рустам
Ответ врача:
Здравствуйте. Хепсинат - это только софосбувир, а Хепсинат ЛП - это комбинация софосбувира и ледипасвира для лечения первого генотипа ВГС.
Дата публикации вопроса: 09.08.2018
Вопрос:
Здравствуйте. В поликлиник сдавал анализ на гепатит С - результат «a-HCV core» направили к инфекционисту . Платно пересдал анализ Антитела к структурным и не структурным белкам вируса гепатита С ( HCV- спектр Бест-анти-ВГС спектр ) , результат : - core отриц - NS3, 4, 5 - все отриц - заключение - результат отрицательный ! Что это значит, нужно ещё дополнительно что-то сдавать ? Или второй анализ показывает, что болезни нет ? Только почему первый анализ с таким результатом? Спасибо за ответ )
Л. Александр Григорьевич
Ответ врача:
Здравствуйте. Когда есть два взаимно исключающих анализа, рекомендуется исследовать кровь в третьей референтной лаборатории. Например, в лаборатории Инвитро. Исследуйте кровь на все маркёры ВГС, включая подтверждающий тест на суммарные антитела к ВГС. Если дважды выявятся антитела, то тогда следует повести развёрнутое дообследование и решить вопрос с консультацией гепатолога, а также, возможно, с лечением гепатита С.
Дата публикации вопроса: 04.08.2018
Вопрос:
Здравствуйте,у меня такой вопрос .у меня гипатит с 3 Генотип,f1.пропила соф+ дак.но пришел положительный анализ,что делать дальше?
С. Елена витальевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Получить консультацию гепатолога и определиться с дальнейшими действиями, в том числе, со схемой перелечивания. Если по месту жительства нет специалиста данного профиля, тогда запишитесь ко мне на удаленную консультацию (WhatsApp - 89131151428).
Дата публикации вопроса: 04.08.2018
Вопрос:
Здравствуйте! Какой оптимальный курс лечения софосб + велп 12 или 24 недели при гепатите С с генотипом 1b и фиброз печени F-4 ?
Сергей Андреевич
Ответ врача:
Здравствуйте. На мой взгляд лучше второй вариант.
Дата публикации вопроса: 04.08.2018
Вопрос:
Настоящее лечение, изложенное в файле, видимо, неэффективно. Боюсь резистентных вирусов. Прошу вашей консультации (видимо продолжить лечение, но с несколько другими препаратами?). Приобретенное лекарство не имеет никаких внешних признаков подделок, сайт gepcinat.su. 12 недель истекают 25-26 августа.
Михаил К.
Ответ врача:
Здравствуйте. Для получения консультации по вопросам терапии свяжитесь с моей помощницей (WhatsApp - 89131151428) для подбора даты и времени консультации.
Дата публикации вопроса: 04.08.2018
Вопрос:
Здравствуйте. На 36 недели обнаружили антитела гепатит С, сдала анализ РНК вирус гепатита С, обнаружен, 1,3*10^6 МЕ/мл (чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест РНК ВГС) , 2 генотип, АЛТ - 14, АСТ - 20, билирубин общий 7.7, билирубин прямой 2.9, билирубин непрямой 4.8, гамма-ГТ -7, фосфатаза щелочная 129. Подскажите пожалуйста, могу ли я кормить после родов ребёнка при моей нагрузке, сильная ли она? Если да, то через специальные насадки? Лечение планирую сразу после завершения ГВ. Заранее интересен примерный срок лечения. Спасибо большое за ответ. В нашем городе мне никто ничего толком не разъясняет по этому поводу, просто говорят, что все консультации после родов, специалистов тоже трудно найти. Я в растерянности...
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте. Вы можете кормить грудью в этой ситуации. Ребёнка следует наблюдать регулярно до 18 месяцев жизни (ИФА, ПЦР, биохимический анализ). Вам после окончания ГВ следует провести дообследование (степень фиброза, генотип, биохимическую активность и прочие показатели) и начать противовирусную терапию препаратами прямого действия (софосбувир с сателлитами). Вероятность излечения близка к 100 процентам. Более подробно смогу Вас проконсультировать удаленно, в том числе по вопросам профилактики заражения ребёнка после родов. Свяжитесь в Вотсапе с моей помощницей (89131151428).
Дата публикации вопроса: 31.07.2018
Вопрос:
Добрый день! Полгода назад мужу поставили диагноз Гепатит С 3а/3в, Фиброз 4 степени. Прошел курс лечения sof/vel 3 месяца. На протяжении терапии анализ на вирусную нагрузку не сдавал. Сдавал только АЛТ/АСТ. До терапии значения зашкаливали, а во время терапии пришли в норму. По окончании лечения сдал анализы. Вирус по- прежнему обнаружен. АЛТ/АСТ снова превышают норму в несколько раз. ЧТо нам делать? Некоторые рекомендуют дождаться дженериков SOF/VEL/VOX/ Только никто не знает когда они появятся и как их можно будет купить. А некоторые советуют повторить терапию sof/vel, но уже 6 месяцев, а не 3. Помогите принять правильное решение. И как поддержать состояние печени пока мы в поиске? Спасибо.
Светлана Д.
Ответ врача:
Здравствуйте! Свяжитесь со мной и я разъясню Вам ситуацию и порядок действий. Вотсап 89627821992.
Дата публикации вопроса: 31.07.2018
Вопрос:
Добрый день! подскажите пожалуйста муж принимает уже месяц софосбувир и даклатасвир. И так получилось что я забеременела, ребенка хотим оставлять. Переживаем за воздействие препаратов на плод??
П. Оксана
Ответ врача:
Здравствуйте! Препараты софосбувир и даклатасвир не оказывают тератогенного эффекта на плод, тем более, что ПВТ принимает супруг, а не Вы. Поэтому супруг продолжает лечение, а Вы вынашиваете беременность. Успехов в этих начинаниях!
Дата публикации вопроса: 31.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, я мед. работник укололась иглой больного геп в и с прошла курс лечения рибавирином 3 недели,через какое время можно планировать беременность ?
С. Ирина Евгеньевна
Ответ врача:
Здравствуйте! Рибавирин в качестве моносредства постконтактной профилактики обычно не применяется. Максимальный срок инкубационного периода ВГВ - 12 месяцев и поэтому за пределами этого срока можете планировать беременность, при обязательном условии отрицательных показателей ПЦР и ИФА на ВГВ.
Дата публикации вопроса: 29.07.2018
Вопрос:
я задавала вам вопрос по поводу сына ГепатитС 4 генатип и фиброс 2 вы написали что софосбувир +даклатасфир или софосбувир+велпатасвир получается что первый вариант нам может не помочь нам доктор еще прописал рибавирин с данным препаратом пить.Теперь я в заблуждении фармацевты уверяют что нам достаточно первого варианта незнаю что делать какой комплекс все таки купить что бы было положительное лечение
м. ольга викторовна
Ответ врача:
Здравствуйте! Определиться с доктором в первую очередь. Только с ним обсудить все варианты и выбрать оптимальный. Фармацевты в данном вопросе не помощники, т.к. они не занимаются лечением гепатита, а только продают препараты. Если по месту жительства нет такого врача, то тогда свяжитесь со мной (89627821992) и я проконсультирую Вас по подбору оптимальной схемы терапии.
Дата публикации вопроса: 29.07.2018
Вопрос:
я задавала вам вопрос по поводу сына ГепатитС 4 генатип и фиброс 2 вы написали что софосбувир +даклатасфир или софосбувир+велпатасвир получается что первый вариант нам может не помочь нам доктор еще прописал рибавирин с данным препаратом пить.Теперь я в заблуждении фармацевты уверяют что нам достаточно первого варианта незнаю что делать какой комплекс все таки купить что бы было положительное лечение
михайленко ольга викторовна
Ответ врача:
Здравствуйте! Определиться с доктором в первую очередь. Только с ним обсудить все варианты и выбрать оптимальный. Фармацевты в данном вопросе не помощники, т.к. они не занимаются лечением гепатита, а только продают препараты. Если по месту жительства нет такого врача, то тогда свяжитесь со мной (89627821992) и я проконсультирую Вас по подбору оптимальной схемы терапии.
Дата публикации вопроса: 28.07.2018
Вопрос:
Добрый день , у меня гипатит с 1бпью софлед ,через 4 недели результат пцр 1.1x10*2 ,что это значит ? Можно ли при таком результате расчитывать на удачную теропию?
Е. Наташа
Ответ врача:
Здравствуйте! Это означает что ранний вирусологический ответ не достигнут. Требуется оперативное изменением схемы терапии, в противном случае Вы не избавитесь от вируса. Эти вопросы необходимо подробно обговорить с вашим лечащим врачом. Если нет такой возможности, то смогу Вас проконсультировать как гепатогенным удаленно. Мой номер в Вотсапе 89627821992 или 89131151428.
Дата публикации вопроса: 28.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте у сына гепатит С четвертый генатип и фиброс 2 степени какая схема лекарств индийский нужна для выздоровления.заранее благодарю
М. ольга викторовна
Ответ врача:
Здравствуйте! При четвёртом генотипе возможно применить одну из двух комбинаций: софосбувир + даклатасвир или софосбувир + велпатасвир. Длительность терапии будет зависеть от скорости развития РВО.
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Я собираюсь начать терапию препаратами софосбувир и даклатасвир. Можно ли эти препараты совмещать с такими лекарствами, как флебодиа, кардиомагнил, панангин, и самое главное - валтрекс (я принимаю его ежедневно, в качестве супрессивной терапии). Что из этого списка можно, что нельзя, и как лучше совмещать? И можно ли эпизодически во время терапии пить цитрамон и лоперамид? Спасибо.
Ю. Роман Викторович
Ответ врача:
Здравствуйте! Ответил Вам ранее.
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте. Мне был поставлен диагноз вирусный гепатит С. Фиброз 2. После ПВТ вирус в крови не обнаружен. Подскажите пожалуйста какую терапию для восстановления печени нужно проводить после ПВТ. Какие гипопротекторы лучше применять?
А. Евгения Сергеевна
Ответ врача:
Здравствуйте! Рекомендую после завершения ПВТ пройти программу восстановления и реабилитации, которая эффективно снижает степень фиброза. Для заказа программы свяжитесь с моей помощницей в Вотсапе по номеру 89131151428.
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте! B20(Калетра+тенофовир+амиверин), ген 3, F4(18кпа). Принимаю соф+дак+риб с 04.07.18 по рекомендации врача. На приём записан 25.07.18 за это время спустя 2 недели врач-инф. предложил пройти фиброскан показало F3(12кПа). Но все бы ничего, уже как 4 дня после обеда начинает скакать температура 37-37,8 до утра,ничего не болит, но ничего не могу делать. Лежу пластом.Пью много воды. Может дадите совет? Заранее Спасибо!
Т. Роман Владимирович
Ответ врача:
Здравствуйте! Совета дать не могу - у меня нет достойных данных для анализа ситуации. Необходима полноценная консультация. Мои контакты: 89627821992 (вотсап).
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте. У меня гепатит С генотип 1в. Я хочу пролечиться у Вас. У меня есть ПЦР от 2016 года. Вирусная нагрузка 1,6 х10 МЕ/мл
Г. Ирина Николаевна
Ответ врача:
Здравствуйте! Для получения моей консультации свяжитесь со мной в вотсапе (89627821992).
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Васильевич у меня диагноз гепатит с 2004 года генотип 1. В 2017 году пвт Гепцинат ЛП 3 месяца. По окончании вирус методом ПЦР "необнаружено". Через полгода результат положительный. Подскажите какое лечение показано после неудачного пвт Гепцинатом ЛП.
В. Лилия Васильевна
Ответ врача:
Здравствуйте! В первую очередь следует тщательно проанализировать причины приведшие к неэффективности лечения, для того чтобы не повторить ошибок при перелечивании. Для перелечиванияи (в ситуации вашего мужа) можно применит одну из пяти возможных схем. Выбор конкретной схемы будет зависеть от результатов проведённого анализа. Можете связаться со мной в Вотсапе (89627821992) и я проконсультирую вашего мужа.
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте Сергей Валерьевич у мужа гепатит с подскажите с каких анализов начать чтобы назначить правильное лечение?
екатерина владимировна
Ответ врача:
Здравствуйте! Перечень необходимых анализов при планировании ПВТ: общий анализ крови, биохимический анализ крови, генотип ВГС, вирусная нагрузка, определение степени фиброза и проведение УЗИ органов брюшной полости. Кроме того, следует найти врача-гематолога, который сможет вести процесс лечения вашего мужа.
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Я собираюсь начать терапию препаратами софосбувир и даклатасвир. Можно ли эти препараты совмещать с такими лекарствами, как флебодиа, кардиомагнил, панангин, и самое главное - валтрекс (я принимаю его ежедневно, в качестве супрессивной терапии). Что из этого списка можно, что нельзя, и как лучше совмещать? И можно ли эпизодически во время терапии пить цитрамон и лоперамид? Спасибо.
Ю. Роман Викторович
Ответ врача:
Здравствуйте! Валтрекс следует оставить, а прочие лекарства на период ПВТ убрать. Цитрамон, если он без парацетамола, эпизодически можно.
Дата публикации вопроса: 27.07.2018
Вопрос:
Добрый день. В 2011 г. при обследовании во время беременности обнаружили Хронический вирусный гепатит С, генотип 1в. нужных специалистов в области нет, лечения не было назначено. Посоветуйте пожалуйста, можно ли вылечиться в моем случае? Какая схеме лечения, с чего начать? И можно ли думать в моей ситуации о второй беременности? спасибо большое!
А. Екатерина Андреевна
Ответ врача:
Здравствуйте! В настоящее время хронический вирусный гепатит С является принципиально излечимым заболеваниям. Эффективность лечения составляет почти 100%. Применяются препараты прямого противовирусного действия: софосбувир в сочетании с ледипасвиром/даклатасвиром/велпатасвиром. Какую схему выбрать - это должен решать врач. Если у Вас нет возможности получить консультацию гепатолога по месту жительства, то можете связаться со мной для проведения удаленной консультации онлайн. Свяжитесь со мной в Вотсапе или Вайбере (89627821992). После завершения лечения гепатита С можно будет планировать беременность.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте!Муж с января принимал курс Софосбувир+Даклатасвир+Рибовирин(12 недель).После 4 недель сдал анализы,вирусная нагрузка упала с 2,5х10х7до 1,6х10х2,ALT-18.00 ACT-13.7,Билирубин-12.2,результаты эластографии-F0.После окончания курса сдали анализ ПЦР-вирус обнаружен!Хочу узнать,можно ли пройти еще один курс( 12 недель) этими же препаратами и по какой схеме их лучше принимать(на разных сайтах пишут по-разному)В какое время лучше принимать Софосбувир и Даклатасвир,совместно их принимать или по отдельности и как лучше принимать Рибавирин?Спасибо!
Х. Лариса Николаевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Свяжитесь со мной в Вотсапе (89627821992) и обсудим ситуацию.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, подскажите. У мужа геп с у нас живет котёнок два дня назад он его пацарапал до крови сегодня он расцарапал руку мне, какой риск заражения??? Через сколько недель послеоцарапывания нужно сдать кровь методом пцр что бы исключить заражение?????? Интересует именно пцр
н. ксения сергеевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Заражение в подобном случае маловероятно. Тем не менее, исследуйте ИФА и ПЦР крови на ВГС 1 раз в 3 месяца на протяжении 12 месяцев. Если результат будет положительным, то тогда начните терапию ВГС.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич, Исследования : Вирус гепатита С ( кал . ) PHK результат 1,5x10 ^ 5, комментарии :чувствительность определение 60 МЕ/мл РеалБест ВГС ПЦР **, чтобы вы рекомендовали софосбувир с даклатасвирам или софосбувир с ледипосфиром, буду очень признателен за ответ!!
И.Василий Юрьевич
Ответ врача:
Здравствуйте. Ответил Вам ранее.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте.у меня гепатит с 3ген. Заказывал у вас софосбувир+Даклатасвир.пью восьмую неделю.вчера здал анализы вирус обнаружен.скажите пожалуйста на какой неделе он обычно становится отрицательным,или может надо до 24недель увеличивать курс?
Иван Иванович К.
Ответ врача:
Здравствуйте. Обнаружение вируса в крови после 8 недель ПВТ говорит об отсутствии эффекта. Требуется проанализировать динамику анализов и принять решение о коррекции схемы терапии.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич, Исследования : Вирус гепатита С ( кал . ) PHK результат 1,5x10 ^ 5, комментарии :чувствительность определение 60 МЕ/мл РеалБест ВГС ПЦР **, чтобы вы рекомендовали софосбувир с даклатасвирам или софосбувир с ледипосфиром, буду очень признателен за ответ!!
И.Василий Юрьевич
Ответ врача:
Здравствуйте. Вы не указали какой генотип вируса гепатита С присутствует в вашем организме. Без этой информации сложно дать рекомендацию по схеме терапии.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! После принятия софосбувиром и ледипасвиром, вирус убит. Предлагают продолжить лечение для восстановления печени препаратом Хипаски( возможно название мной искажено) Важно ваше мнение.
Ч. Надежда Борисовна
Ответ врача:
Здравствуйте. Пациентам завершившим ПВТ рекомендую свою авторскую программу восстановления печени с антифибротическим эффектом, основанную на разработках российских ученых. Для заказа программы свяжитесь в вотсапе с моей помощницей: 89131151428 Препарат хепаски в своей практике не применяю.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Еще раз здравствуйте. Описала свой диагноз гепатит с, 3аб, ф 4 под вопросом + вич, сд250.Какую схему лечения вы можете предложить. Заранее большое спасибо.
Ш. Светлана юрьевна
Ответ врача:
Здравствуйте! В первую очередь следует начать терапию ВИЧ, т.к. концентрация CD клеток низкое. При повышении концентрации CD клеток можно будет приступить к лечению ВГС. Схемой выбора терапии ВГС будет соф +вел.
Дата публикации вопроса: 18.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Уважаемый Серей Валерьевич! Прошу Вас дать замечания по схеме лечения Гепатита С, назначенной инфекционистом. (Генотип-3а/3б; РНК НСV ПЦР- 4,12*10*6 МЕ/мл; алт/аст 45/21; Эластометрия- фиброз F3-F4; 18 кПа). Схема: (Соф 400 мг+Вел100 мг) *1 табл .+ Ребетол (600 мг *2р). Спасибо за Ваши знания! Будьте здоровы! Владимир.
Владимир Александрович!
Ответ врача:
Здравствуйте, Владимир! Схема назначенная вашим лечащим врачом абсолютно правильная. Удачного излечения Вам!
Дата публикации вопроса: 08.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич я написал письмо по поводу моей сестры у неё опухоль метастазы в печени что вы можете предложить ей,? Поможет ли ей Софосбувир? Я отправил вам выписки из больницы, посмотрите на бумаги и скажите нужен ли нам Софосбувир или нет?
Б. Магомед хабибович
Ответ врача:
Здравствуйте. Препараты прямого противовирусного действия позволяют удалить вирус гепатита С с вероятностью близкой к 100% и ликвидируют воспаление в клетках печени. На онкологический процесс эти препараты не влияют.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте,Сергей Валерьевич!! Лечу геп С,ген 3,f2 sofosvel(Hetero).До начала пвт вирусная нагрузка 6,69*10^5 Рнк/мл плазмы( 2,66*10^6 копии/ мл..После двух недель сдал кач обнаружено,кол МЕНЕЕ 3*10^2 ме рнк нсv/мл плазмы( менее 1,2*10^3 копии/мл..Прошу совета,по анализам всё хорошо или не очень?? Мой врач в отпуске,поэтому пришлось обратиться к вам.Буду признателен за ответ!!
С.Евгений Александрович
Ответ врача:
Здравствуйте. Темп снижения вирусной нагрузки хороший.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
здравствуйте,доктор,сдала авнализы на гепатит с ,и выявили положителные антитела к cor.все остальные отриц.вирус пцр не обнаружив.после заражения прошло 7 месяцев,но появилась уже ночная потливость,лечения соответстенно нет никакого.что делать ?ждать?
ф. людмила николаевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Свяжитесь со мной для удаленной консультации, чтобы разобраться в причинах данных жалоб и подбора адекватного лечения. Мой номер в Вотсапе: 89627821992.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
У меня гепатит с 3аб ф4 под вопросом т.к. повышены АСТ И АЛТ. + СД 250. Предлагают софосбувир + рибовирин. Но я читала, что софосбувир применяется в комплексе. Может быть такая схема? Спасибо.
ш. Светлана юрьевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Схема софосбувир + рибавирин неправильная.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! Подскажите пожалуйста, моему отцу, поставили диагноз ВГС, генотип 1b, фиброэластаметрия F-4, врачом гепатологом поставлен диагноз: субкомпенсированный цирроз печени. Назначил лечение соф + дак, 24 недели. При этом промежуточных анализах, свидетельствующих об эффективности лечения не назначил. Сказал прийти на прием после 24 нед. приема препарата. В связи с чем у меня возникли сомнения. Скажите, пожалуйста правильно ли подобрано лечение? Или эффективнее будет соф + вел? И сократится ли по времени прием соф + вел?
А. Евгения Сергеевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Это неправильно оставлять без контроля пациента. Лучше будет соф+вел на 24 недели.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте у монеу мамы неожиданно обнаружили гепатит с с циррозом печени и хроническим калькулезным холециститом посоветуйтк пожалуйста схему приема ваших препаратов
П. Ангелина
Ответ врача:
Здравствуйте. Лечение данного сочетания только под контролем врача. Оптимальной будет комбинация: софосбувир и велпатасвир.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. По назначению врача я прохожу курс лечения индийскими препаратами (софосбувир + даклатасвир) от гепатита С. До лечения у меня были следующие показатели: вирусная нагрузка (РНК количество) - 5,1 х 10 (4); степень фиброза - F1; генотип - 1b. По результатам лечения: через 5 недель - вирус не обнаружен, через 12 недель - не обнаружен. Завершаю 16 неделю лечения. Врач считает, что этого достаточно. Но я читал у Вас на форуме, что у многих пациентов после курса лечения через полгода-год вирус возвращается, что требует перелечивания (опять же с негарантированным результатом). В связи с этим, при моих показателях могу ли я для надёжности продлить курс лечения этими таблетками до 24 или хотя бы до 20 недель? И есть ли риск для здоровья при превышении стандартного периода употребления таких таблеток после устойчивого вирусного ответа? Побочных эффектов нет. С уважением.
З. Михаил
Ответ врача:
Здравствуйте. Думаю, что ваш лечащий врач прав.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте! От всей души, и от всего сердца, низкий поклон и огромное спасибо Вам и Всем вашим коллегам, менеджеру Анечке. Я бы хотела спросить, работаете ли вы с препаратами при вич? спасибо вам огромное еше раз.
Ольга
Ответ врача:
Здравствуйте. Благодарю Вас за тёплые слова. Как инфекционист консультирую пациентов с ВИЧ инфекцией. В РФ препараты для лечения ВИЧ бесплатны.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый день! Нашли ВГС. Вирусная нагрузка 1,4^10 в 5,генотип 3, алат 95 асат 57,Фиброскан:F1, S0. Назначили софосбувир+даклатасвир на 12 недель. Посоветуйте, верное ли назначение. Благодарю.
И. Сергей Петрович
Ответ врача:
Здравствуйте. Да, схема лечения верная.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Скажите пожалуйста у меня выявили гепатит 1b, фиброс 3 степени. Вот я излечу гепатит, а печень уже не востановится от рубцов?
Кристина
Ответ врача:
Здравствуйте. Степень фиброза можно уменьшить.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, подскажите сдавала анализы. Результаты -гепатит Б положительный. Серопозитивная реакция не подтверждена. Подтверждающий тест-не подтверждено. У меня есть гепатит или нет?
М. олеся Викторовна
Ответ врача:
Здравствуйте. Не корректно изложена информация. Свяжитесь со мной в вотсапе (89627821992)-проконсультирую.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Владимирович! У меня гепатит С , пью уже как две недели Веласоф. Тут где то прочитала, что на момент курса нужно каждый день менять зубную щетку, якобы на ней остаются частички крови и типа вирус опять может попасть в кровь. Правда ли это и как правильно лечиться? Спасибо!!!
Marisha Pogudina
Ответ врача:
Здравствуйте. Щетку следует менять не чаще, чем в обычной жизни.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый день.Подскажите пожалуйста можно ли при наличии гипатита С А1, принимать софосбувир и велпатосфир ,при условии диагностирования сопутствовающего заболевания метастазная аденокарцинома печени?
Д. Зинаида Гавриловна
Ответ врача:
Здравствуйте. Да, можно и нужно проводить ПВТ.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый день! Результат анализов 2017 года: Гепатит с, 2 генотип. Вирус гепатита с 2,6×10^5. Биохимия - АЛТ 91, АСТ 46, ГГТ 50. Результат биохимического анализа 2018 года (май): АЛТ 137, АСТ 90, ГГТ 59. УЗИ печени 2017 года - норма. Во вложении заключение врача 2017 года. Переживаю что биохимические результаты высокие. Планирую начать лечение в сентябре этого года, какие анализы нужно будет сдать, что бы определиться какое лекарство мне необходимо заказать?
Екатерина
Ответ врача:
Здравствуйте. Имеет смысл выполнить вновь полный спектр исследований непосредственно перед началом ПВТ.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте,.после операции (эндопротез шейки бедра в 2013) После сдачи анализов диагноз гепатит В 2а генотип. Есть все доки отслеживания болезни с 2013 года.Каждый год контролировал. В 2017 году по просьбе лечащего врача получил док на федеральную прогу лечения гепатита. При посещении мне отказали в лечении с ссылкой на то что еще все у меня Ок и есть люди с не отложкой. .Док могу отправить.Вопрос....Какое лечение и как и что я могу заказать от Индии,курс,и вообще.Файлы я могу отправить вам по запросу...от года любого с 2013....Фибросканирование,количество и качество. Мой интерес ...курс...какие дженерики,доставка,гарантии, цена.Диагнос файлы по запросу...С уважением.
С. Андрей Алексеевич
Ответ врача:
Здравствуйте. Для лечения гепатита В можно заказать индийские дженерики таких препаратов как тенофовир алафенамид и энтекавир. Свяжитесь для заказа с менеджером по номеру 88002500835.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый вечер, подскажите пожалуйста перед курсом лечение какие дополнительные анализы нужно здать ? у меня гепатит C генатит B1
К. Александр Владимирович
Ответ врача:
Здравствуйте. Вирусная нагрузка, общий и биохимический анализ крови, фибросканирование, уз- исследование брюшной полости.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте. В 2009 году у меня был обнаружен гепатит С генотип 1 б. Был пройден курс лечения интерферон+рибавирин 3 месяца, лечение было прекращено из-за "не ответа". В 2017 году было лечение софосбувиром+ даклатосвиром(курс 12 недель). Фиброз печени был 1. Через месяц, после окончания курса лечения был сдан анализ на выявление РНК вируса гепатита С качественно. Результат был отрицательный. Данный анализ был также повторно сдан через три месяца после лечения, результат также отрицательный. Фиброз 0. Но при сдаче анализа через год- результат положительный. Изменился генотип вируса, был 1 б, в данный момент определен 3 а. Подскажите, пожалуйста, как такое возможно и какой лучше выбрать вариант лечения? АЛТ 26,3. АСТ 21,4
К. Михаил Алексеевич
Ответ врача:
Здравствуйте. Вы успешно излечили первый генотип ВГС, но заразились третьим генотипом. Такое иногда случается, если не соблюдаются правила противоэпидемического режима. Лучшим вариантом для лечения будет комбинация софосбувир + велпатасвир. Длительность лечения следует согласовывать со своим врачом-гепатологом.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый день. Скажите, пожалуйста, какую схему вы бы посоветовали? Хронический гепатит с, фиброза нет, нагрузка 4,5-10 мм/мл. Лечение гепатита ранее не проводилось. Принимаю постоянно Конкор и Кардиомагнил, а также Креон, Омез и Дюспаталин по причине обострения хронического калькулезного холецистита. Большое спасибо!
Ирина
Ответ врача:
Здравствуйте. В первую очередь следует снять обострение калькулезного холецистита и только потом можно будет приступить к терапии хронического гепатита С. Для подбора ПВТ необходимо знать генотип вируса, а Вы его не указали.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый вечер Сергей Валерьевич,я прохожу лечение.у меня обнаружен вирус гепатита С.заказала лекарства через сайт Гепамед.сначала сдала на антитела,результат положительный,как я поняла антитела никуда не уйдут.это на всю жизнь.на днях сдала на вирус гепатита С качественный,пришел такой ответ.я так поняла что его у меня нет.я здорова.Единственное что меня смущает в результатах Чувствительность определения 60 ме/мл Реал Бест Вгс Пцр что это значит,можете подсказать?заранее спасибо)))
Д.?Фаига Тахировна
Ответ врача:
Здравствуйте. Повторите качественный анализ на РНК ВГС с порогом чувствительности 15 МЕ/мл. в другой лаборатории.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый день! Гепатит С, генотип 3А, F 0-1. Подскажите пожалуйста схему и продолжительность лечения при вышеперечисленных условиях ? Спасибо !
Елена С.
Ответ врача:
Здравствуйте. Возможно применить одну из двух комбинаций: софосбувир + даклатасвир или софосбувир + велпатасвир. Курс терапии 12 недель.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! У мужа гепатит С 5 лет. После лечения софосбувир + даклатасвир 12 недель АЛТ, АСТ в норме, количество 2,6х10*4 копий/мл. Купили лекарство еще на 3 недели соф. + дак. + добавили рибавирин. После 15-й недели лечения количество 0. Что делать дальше? Нужно ли продевать курс до 24 недель? или просто регулярно сдавать анализы? Заранее спасибо за Ваш ответ!
Анна
Ответ врача:
Здравствуйте. На мой взгляд, целесообразно продлить применяемую терапию до 24 недель.
Дата публикации вопроса: 07.07.2018
Вопрос:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, пролечились софосбувир+даклатасвир 12 недель. Вирус остался. У меня генотип 3. Что делать дальше? Продолжать лечение или нужен перерыв? Либо другие лекарства?
Анна
Ответ врача:
Здравствуйте. Если вирус продолжает определяться в ПЦР после 12 недель ПВТ, то, однозначно, следует перелечиваться. Следует это сделать оперативно. Свяжитесь со мной для проведения удалённой консультации, в рамках которой проанализируем причины вирусологического рецидива и подберем оптимальную резервную схему. Мои контакты в вотсапе (89627821992, 89131151428).
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Пожалуйста дайте мне ответ : вопрос такой: у мамы гепатит С , лечили препаратими софосбувир +велпонат., гепатит не обнаружился только через 7 недель приема препаратов , сейчас начали новый кус 12 ти недель по назначею врача продолжаем. У мамы цирроз F4 ? асцита нет, вены не расширены. Скажите пожалуйста почему доктор не назначает лечение и поддержку печени ? Можно ли совмещать прием противовирусных препаратов с препаратами восстанавливающими печень поддерживающими? Я очень переживаю так как лечение печени мы еще не начали(((
а. маргарита абдуллаевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Если цирроз компенсированный, то сопутствующего медикаментозного лечения не требуется. Следует задать эти вопросы непосредственно лечащему врачу вашей мамы, либо связаться со мной для проведения удаленной консультации 89627821992 - вотсап).
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте доктор,подскажите пожалуйста,может ли на фоне противовирусной терапии гепатита с 3 генотип фиброз 0,при отрицательной пцр и нулевой вирусной нагрузки через 4 недели,появится жёлтый ккал и слабость?
Диана
Ответ врача:
Здравствуйте. Сами препараты не дают таких эффектов. Данные жалобы связаны с иными причинами. Требуется в этом разобраться со своим лечащим врачом.
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Гепатит с 3а пцр 5,7 * 10 ^ есть ли шанс на излечение??? Мне 41 год
Г. Алексей Анатольевич
Ответ врача:
Здравствуйте. Да, шансы на излечение очень высокие (почти 100%) при лечениии препаратами прямого противовирусного действия.
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте. У мужа гипатит С. Начал курс Софосбувир +Ледипасвир месяц назад. Можно ли во время лечения делать прививку от столбняка.
К. Антонина Анатольевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Нет.
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Начала схему софосбувир и даклатасвир. Вич плюс. Врач в СПИД Центре написала только обильное питье. Необходимо ли соблюдать диету? Что можно из продуктов, а что нельзя? Спасибо!
Д. Вероника Мухтаровна
Ответ врача:
Здравствуйте. Диета номер 5. На данном форуме уже неоднократно отвечал по вопросам питания.
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте! Подскажите почему трансы поднимаются? Цирроз 2 степени, генотип 3а. Количественный показал на 6 недели минус до 15 единиц. Трансы были Алт 83 АСТ 79 , сдали анализ 23 июня ,АСТ 150 , Алт тоже повышен. Принимаю сов/ вел Индия . Диету соблюдаю, правда последний анализ сдал желудок был не пустой , и принял таблетки Соф/Вел. Я не знал ,что у меня возьмут биохимию в тот день, и забыл сказать ,что желудок не пустой. Может ли так неправильно настолько показать анализ, или моей печени пришел конец? Спасибо за ответ!!!
П. Наталья Васильевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Необходимо изучить анализы и подробно опросить Вас для того, чтобы ответить на ваши вопросы и дать обоснованные рекомендации по коррекции терапии. Мои контакты: 89627821992 (вотсап).
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте. Я уже задавал Вам вопрос о том,что гепатит С мог спровоцировать диабет 2-типа,может быть так,что при исчезновении вируса,диабет исчезнет?
К. Рустам
Ответ врача:
Здравствуйте. Да, хронический вирусный гепатит С может приводить к возникновению/прогрессировали сахарного диабета II типа. ПВТ (в ряде случаев) способствует улучшению течения СД или даже полной нормализации уровня глюкозы в крови. Мой опыт подтверждает это.
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Добрый день! Сергей Валерьевич,у меня был гепатит С . Лечилась в февраля 2017 года индийскими препаратами соф +дал ,после сдала два раза анализа . Вирус не нашли , но теперь с апреля постоянная тошнота уже измучила . Сдала все анализы у гастроэнтеролога все в норме (есть гастрит ) подскажите,как избавится от тошноты ?
Б. Татьяна Михайловна
Ответ врача:
Здравствуйте. Свяжитесь в Вотсапе со мной (89627821992) или с моей помощницей (89131151428) для записи на удаленную консультацию, в рамках которой подберу Вам индивидуальную программу реабилитации после завершения ПВТ.
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Купить препараты
Оксана
Ответ врача:
Здравствуйте. Заказ препаратов по номеру: 88002500835.
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
Здравствуйте, У меня 3 генотип, фиброз 1, пью соф+дак 12 дней. Можно мне колоть дипроспан, у меня начался атопический дерматит? И правильная ли схема? Врачи в моем городе настаивали на лечение интерферонами, против дженериков. Проконсультироваться не у кого. Заранее спасибо.
Оксана
Ответ врача:
Здравствуйте. Схема правильная. Диаррспан не рекомендую. Лечение проводите под наблюдением врача, имеющего опыт лечения дженериками. Свяжитесь со мной в Вотсапе 89627821992 (08:00-18:00 мск).
Дата публикации вопроса: 06.07.2018
Вопрос:
У МЕНЯ ОБНАРУЖЕН ГЕПАТИТ -С ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТ 3А ПРИНИМАЛА УКОЛЫ ГЕПТРАЛ И ПЬЮ ТАБЛЕТКИ УРСОФАЛЬК УЖЕ 3 НЕДЕЛИ И ЭСЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ ЧТО ВЫ МНЕ МОЖЕТЕ ПОРЕКОМНЕДОВАТЬ ОБРАЩАЮСЬ К ВАМ КАК К ОПЫТНОМУ ВРАЧУ И НАДЕЮСЬ НА ПОМОЩЬ
С. ВАЛЕНТИНА ЮРЬЕВНА
Ответ врача:
Здравствуйте. При третьем генотипе можно будет применить одну из двух комбинаций: софосбувир + даклатасвир или софосбувир + велпатасвир.
Дата публикации вопроса: 01.07.2018
Вопрос:
Уважаемый Сергей владимирович! Нечаянно при обследовании обнаружен гепатит с, 2-й генотип. Анализы такие: act-24,8u/l; alt-19,9u/l; билирубины и холестерин, другие анализы крови в норме. Нужна ли мне противовирусная терапия. Мне 70 лет. Основное заболевание - аденома гипофиза, пролактинома, нахожусь на заместительной гормональной терапии: Преднизолон 5 мг/ в сутки, л-тирлксин - 50 мкг/ сутки? Живу в Донецке, днр. Лекарства не доступны.
П. Людмила яковлевна
Ответ врача:
Здравствуйте! Считаю, что Вам необходимо пролечить вирусный гепатит С современными препаратами прямого противовирусного действия. Сопутствующая патология и гормональная терапия не будут являться противопоказаниями для терапии. Свяжитесь по бесплатному номеру 88002500835 для заказа препаратов. Вам подойдёт комбинация соф + вел длительностью 12 недель.
Дата публикации вопроса: 26.06.2018
Вопрос:
Добрый день.Подскажите пожалуйста.У мамы обнаружили вирус гепатита С 1 типа Мы ей привезли с индии Софосбувир и даклатасвир по 3 пачки каждого.Она их пропила,последняя таблетка была 12.06.2018,сдала анализы 13.06.2018,но не на ПЦР,а просто на обнаружение вируса,и результат вирус есть ,но желательно сделать ПЦР,подскажите возможно такое чтобы таблетки не помогли.Или все же мы нарвались на подделку?
Е. Лариса Алексеевна
Ответ врача:
Здравствуйте. Необходимо выполнить ПЦР на РНК ВГС (количественный с порогом чувствительности 15 МЕ/мл.) и обсудить результат с гепатологом.
Дата публикации вопроса: 26.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте.у меня гепатит с с генотипом 3а/b. Врач назначила препарат софосбувир +даклатасвир.недавно у меня обнаружили диабет 2-го типа,выписали метфармин. Врач сказала что мое лечение дженериками совместимо с приемом метфармина. Так ли это? И ещё: мог ли гепатит с спровоцировать диабет?
К. Рустам
Ответ врача:
Здравствуйте. Да, ваша врач правильно Вас лечит. Сахарный диабет второго типа может быть следствием инфицирования вирусом гепатита С.
Дата публикации вопроса: 26.06.2018
Вопрос:
у меня гепатит С. декомпенсированный церроз начальной стадии Какие препараты мне могут помочь?
а.
Ответ врача:
Здравствуйте. Комбинация софосбувира с велпатасвиром (без рибавирина) будет эффективна и безопасна при декомпенсированном циррозе. Из препаратов можно выбрать: велпанат или веласоф.
Дата публикации вопроса: 26.06.2018
Вопрос:
Добрый день, уважаемый Сергей Валерьевич! У мужа ВГС 1 типа. После 6 недель соф+дак ПЦР качеств. положительный. Читала в Ваших ответах, что по новым рекомендациям при 1 типе соф+дак уже не корректны. Каков срок излечения обычно? Спасибо.
Светлана Юрьевна
Ответ врача:
Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Однозначно, что в подобном случае, придётся применить иную комбинацию противовирусных препаратов. Рекомендую применить софосбувир в сочетании с велпатасвипом. Срок терапии - минимально 12 недель.
Дата публикации вопроса: 14.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте , Сергей Вальерьевич . У меня HCV генотип 1b, уже 12 лет . Подскажите пожалуйста какой препарат мне использовать вместе с софосбувиром - ледипасвир или даклатасвир ? Нужно ли подключать к схеме лечения рибивирин ? Сколько примерно будет стоить курс лечения и какова эффективность ? Спасибо
Олег
Ответ врача:
Здравствуйте, Олег! Согласно рекомендациям EASL/ASSLD от 2017 - для терапии 1 генотипа могла быть применена одна из трех возможных комбинаций: соф+дак, соф+лед, соф+вел. Согласно более современным рекомендациям EASL (15 апреля 2018) в подобной ситуации (первый генотип ВГС) рекомендованы софосбувир-содержащие комбинация (соф+вел и соф+лед). Рекомендую обратить внимание на таких производителей, как Натко и Хетеро и соответственно на такие дженерики, как Велпанат и Веласоф. Хепсинат LP и Ледифос. Длительность терапии должна быть не менее 12 недель, а при необходимости её можно продлить. В свою очередь, рибавирин добавлять к этой схеме считаю нецелесообразным, т.к. нет показаний. Если у Вас по месту жительства нет гепатолога, то тогда могу предложить свою помощь в консультациях. Мой номер: 8 962 782 1992 (WhatsApp). P.S. Ссылка на рекомендации EASL от 15 апреля 2018 по лечению гепатита С: https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278%2818%2931968-8/pdf По вопросам стоимости и заказа препаратов свяжитесь с оператором компании Гепамед (8 800 2500 835).
Дата публикации вопроса: 14.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте. Будьте добры поясните, болею геп. С -3аб с 2003г. По совету врача два раза в год колол интерферон( 3млн ), упаковка 10 ампул через день, до 2013г. Может повлиять этот факт на пвт велпанат+рибовирин, сейчас фиброз 2-3.
П. Петр Вячеславович
Ответ врача:
Здравствуйте, Петр Вячеславович! Мне, как гепатологу и инфекционисту, неизвестно ни одной рекомендации по периодическому применению интерферона для лечения хронического гепатита С. Нет таких рекомендаций ни у отечественных, ни у зарубежных (EASL, AASLD, WHO) экспертов. Нет и не было. Это чистой воды отсебятина... и указание на явный непрофессионализм доктора. Найдите доктора, рекомендующего такие схемы лечения, которые базируются на принципах доказательной медицины и имеющего практический опыт применения препаратов прямого противовирусного действия. В противном случае Вы рискуете не только не избавиться от хронического вирусного гепатита С, но и получить ненужные побочные эффекты. Рекомендую обратить внимание на противовирусную комбинацию софосбувир+велпатасвир. Лучший выбор - это индийские дженерические препараты Велпанат (Натко) или Веласоф (Хетеро) или Совихеп V (Зидус). Курс лечения 12 недель, а при медленном темпе снижения вирусной нагрузки (замедлении РВО) возможно увеличить продолжительность лечения. Если у Вас нет возможности наблюдаться у гепатолога по месту жительства, то тогда предлагаю свою консультативную помощь врача-гепатолога. Мои контакты: 8 962 782 1992 (WhatsApp) или можете записаться на консультацию через сайт www.доктор-вожаков.рф http://xn----8sbfbgoze4abcdt0a.xn--p1ai/ Кроме того, своим пациентам, завершившим ПВТ и имеющим F2-3, рекомендую пройти свою авторскую программу реабилитации, которая позволяет уменьшить степень фиброза. Кроме того, с учетом регулярного многолетнего применения интерферона проверьте щитовидную железу на предмет развития аутоиммунного тиреоидита.
Дата публикации вопроса: 12.06.2018
Вопрос:
Добрый день Сергей Валерьевич!У меня такой вопрос.У меня случайно обнаружили гепатит С.генотип 1,кол-во 21.91ме,фиброз-0,никаких признаков кроме вялости нет.Я обратилась к гепатолог.Он прописал софосбувир(Хепазен) и (Даклазен)даклатасвир 12 недель.Я принимала их 4 недел.мне нужно покупать их снова.в аптеки они дороже.Я хотела поменнять на др фирму н/р Хепсинат,Хепсвир-Натко.Но врач говорит что их эффективность ниже и они не уберают вирус.Что лутше Хепазен и даклазен.Мне еще 8 недель терапии .Что вы скажите насчет замены лекарств на др производиль??влияет ли это на эффект-ть лечения?Спасибо за ответ ать их снова.В аптеки они дорогие-
Х. Гульджан Оразовна
Ответ врача:
Здравствуйте! Никакой разницы в эффективности между дженериками нет. Смело можете производить смену на более доступный вариант. Свяжитесь по бесплатному телефону горячей линии с консультантами компании Гепамед (8 800 2500 835) и они подберут наиболее оптимальный вариант.
Дата публикации вопроса: 11.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Помогите разобраться в ситуации. В апреле этого года попал в больницу с обострением панкреатита, при поступлении был обнаружен гепатит с. Сколько он у меня мне не известно, в 2000г. употреблял внутривенно наркотики по молодости. После выписки лег в инфекционную больницу, пролежал 12 дней, но соответственно должного лечения не получал. Собрали анализы и оправили в райцентр за получением бесплатного интерферона.Изучив данное заболевание пришел к выводу, что эфективнее всего лечиться индийскими дженериками. Далее после выписки сдал необходимые анализы в платной поликлинике . Вот что имею на сегодняшний день : Гепатит С генотип 1b (анализ на генотипирование) , фиброз F1(эластометрия).АЛТ 96е/л, АСТ 64е/л,Биллирубин прямой 3,4мкмоль/л. Аналитическая чувствительность метода 15МЕ/мл, нет только анализа вирусной нагрузки . Обратился со всеми результатами к инфекционисту в платную клинику .Она сказала, что скорее всего подойдет только Софосбувир+Велтапасвир, но нужно сделать еще анализы через две недели т.к. не наступила ремиссия по панкреатину. Выписала зачем то повторную эластометрию (срок последней три дня), только теперь в их клинике, анализы на Альфа-фетопротеин,Вирус гепатита В,определение ДНК(хотя у меня есть результат по ИФА отрицательный), Антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита В. В процессе изучения я пришел к выводу , что мне подходит Софосбувир+Ледипасвир. А метод врача больше похож на развод. Пожалуйста помогите выбрать правильный курс.
К. Александр Валерьевич
Ответ врача:
Здравствуйте, Александр Валерьевич! Да, комбинация соф + лед будет оптимальной, необходимая продолжительность терапии 12 недель.
Дата публикации вопроса: 11.06.2018
Вопрос:
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, я принимаю 9 неделю софвел хетеро, (3 генотип, ф0)заболела вирусной инфекцией (грипом, или орви), какие противовирусные препараты я могу выпить?
Марина
Ответ врача:
Здравствуйте, Марина! При вирусной инфекции можно применять препарат ингавирин (по инструкции), но его следует разносить по времени с приемом дженериков, также на фоне приема дженериков можно смело использовать абсолютно все местные антисептические средства. Такие как мирамистин, аргент-макс, гексаспрей, стрепсилс, биопарокс и прочие. Применяйте их как можно чаще (8-10 раз за день) в виде орошения зева при помощи пульверизатора. Обычно достаточно 3-5 дней активного местного применения, чтобы прекратить процесс воспаления и обойтись без антибиотиков и противовирусных препаратов. Для снижения температуры можно применить препарат Нимулид по 1 таб. 1-2 раза в сутки (после еды), длительностью не более 3 дней. Категорически не следует для снижения температуры применять препараты содержащие парацетамол!
Дата публикации вопроса: 11.06.2018
Вопрос:
Сергей Валерьевич, добрый день! Пожалуйста, поясните мне правила приема Велпаната. Дело в том, что я не могу проглотить таблетку целиком. Можно ли ее разжеывть? И второй воппос: врач сказал, что нужно принимать во время еды. Я завтракаю отрубями с творогом +кофе с молоком. Но прочла , что запивать молоком нельзя. Простите за такой не очень медицинский вопрос , но ведь питание при данном лечении тоже важно. Заранее спасибо за ответ, с уважением Наталья.
Наталья Андреевна
Ответ врача:
Здравствуйте, Наталья Андреевна! Инструкция к велпанат приводит несколько обязательных для выполнения правил. Среди них: 1. Прием препарата осуществляется однократно в течение суток. Желательно принимать таблетку в одно и то же время, чтобы обеспечить непрерывное поступление в организм активных компонентов и исключить риск передозировки. 2. Запрещено принимать больше одной таблетки в день. Если один из приемов был пропущен в назначенное время, то следует выпить препарат незамедлительно. 3. Таблетка употребляется целиком. Ее нельзя разжевывать или измельчать любым другим способом. Из-за горьковатого вкуса прием рекомендовано осуществлять во время еды. Молоко и творог понижает кислотность в желудке и может снизить всасывание препарата, а значить снизить концентрацию действующих компонентов препарата в плазме. Поэтому, если Вы принимаете во время еды велпанат и одновременно пьете молоко и кушаете творог, то это может привести к снижению эффективности лечения. Своим пациентам я рекомендую принимать препарат через час после еды, тогда не придется отказываться от молока.
Дата публикации вопроса: 11.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте! Муж сдавал кровь в донорском центре перед моими родами. Через пару дней ему позвонили и сообщили, что кровь не подходит, так как есть подозрение на гепатит Б. Сдали сегодня анализы на печеночные пробы, гепатит Б, С... Но результаты будут готовы только во вторник. А есть результаты узи органов брюшной полости. Помогите расшифровать: печень увеличена 16,8 на 13,2 см (правая доля), 11,4 на 7,5 см (левая доля). Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность повышенная. Печеночные вены не расширены, портальная вена не расширена. Желчный не увелчен, стенки не утолщены, не деформирован, в просвете определяется гомогенное содержимое. Поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие, ровные. Паренхима однородная, зернистая. Вирсунгов проток не расширен. Эхогенность повышенная. Селезенка увеличена 13,1 на 5,7 см. Контуры ровные, четкие. Структура однородная, эхогенность нормальная, селезеночная вена не расширена. Рост 186 см, масса тела 115 кг (если это имеет значение). Подскажите, о чем могут говорить такие показатели? Является ли это признаком наличия гепатита Б или каких- то других заболеваний? Может ли быть такое, что муж перенес этот вирус давно, у него выработался иммунитет, а показатели такие? Я сдавала буквально на днях перед родами на гепатиты - все показатели отрицательные. Нормально ли это? Возраст пациента: 29 лет
Г. Светлана Анатольевна
Ответ врача:
Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Не имеет практического смысла обсуждать отдельные анализы. Только совокупность всех данных позволит сформулировать окончательный диагноз и дать обоснованные рекомендации по лечению. Предваряя результаты анализов, отмечу только тот факт, что на сегодняшний день хронический вирусный гепатит С является принципиальным излечимым заболеванием (вероятность выздоровления более 95%). Для лечения хронического вирусного гепатита В также разработаны и с успехом применяются эфективные противовирусные препараты.
Дата публикации вопроса: 10.06.2018
Вопрос:
Добрый день, уважаемый Сергей Валерьевич. Спасибо за Ваш ответ. Если можно, задам ещё вопрос: при фиброзе F3-4 можно прерывать лечение после 3-хмесячного курса? Чем чреват перерыв в лечении? Лечат ли фиброз соф+дак? Спасибо.
Светлана Юрьевна
Ответ врача:
Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Фиброз - он либо 3, либо 4 степени. Ответил Вам в предыдущем сообщении на ваш вопрос.
Дата публикации вопроса: 10.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте хочу спросить у вас совета как у опытного гепатолога, у моей мамы в южной корее при сдаче крови на гепатит, обнаружили гепатит С, для нас это было неожиданно так, как мать не пьющий совсем человек, корейский врач сказал что есть жировики в печени и и есть фиброз, но какой генотип гепатита и какой степени тяжести фиброз печени нам не сказал, мы плохо знаем корейский язык и поэтому обращаюсь к вам. Что нам нужно пить для того чтобы вылечить гепатит с? Софосбувир с даклатасвиром или другим препаратом компаньоном? Пожалуйста посоветуйте мы просто сейчас в отчаянии и незнаем с чего начать
К. Каролин
Ответ врача:
Здравствуйте! Свяжитесь со мной для проведения развернутой удаленной консультации, в рамках которой я сформулирую окончательный диагноз у вашей мамы и исходя из установленного диагноза порекомендую наиболее эффективную комбинацию препаратов, а также распишу план диспансерного наблюдения в период терапии. Всё это позволит в короткий срок добиться излечения от гепатита С. Мои контакты: 89627821992 (whatsapp) или можете записаться на удаленную (онлайн) консультацию через сайт www.доктор-вожаков.рф ( http://xn----8sbfbgoze4abcdt0a.xn--p1ai/ )
Дата публикации вопроса: 10.06.2018
Вопрос:
Как подобрать курс лечения
Сергей Сергеевич
Ответ врача:
Здравствуйте, Сергей Сергеевич! В первую очередь, следует выполнить следующий минимальный объем исследований (для окончательного уточнения диагноза): общий клинический анализ крови с формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, ГГТ), ПЦР на РНК ВГС (генотипирование + количественное определение вирусной нагрузки), определение степени фиброза (лучше выполнить фибросканирование печени), УЗИ органов брюшной полости, тест методом ИФА на антитела к ВИЧ. Стоимость обследования будет зависеть от цен в лабораториях вашего региона. Только после этого возможно будет определиться с эффективной комбинацией и продолжительностью терапии, а также с таким вопросом, как особенности приема препаратов. Смогу помочь Вам в этом вопросе, как практикующий гепатолог: 8 962 782 1992 (whatsApp). После того, как определились со схемой терапии - делаете заказ (8 800 2500 835 - бесплатная горячая линия Гепамед).
Дата публикации вопроса: 10.06.2018
Вопрос:
Добрый вечер, Сергей Валерьевич. При очередном медосмотре у мужа (51 год) обнаружили гепатит С: количественно 1,9*10^6, генотип 3а/b. При этом УЗИ печени: диффузные изменения паренхимы печени; анализ крови: билирубин 28,4 -10,4-18,4 ; АСТ41; АЛТ 72. Посоветуйте, что нам делать? Мы проживаем в Донецк (ДНР) - можно ли повременить с ПВТ? Да, и перед медосмотром был на больничном с болями в спине, соответственно принимал препараты. Заранее спасибо
Елена
Ответ врача:
Здравствуйте, Елена! Во первых следует определить степень фиброза печени. Если у мужа нет выраженного фиброза (F4) или цирроза, то со стартом терапии можно повременить. Если имеется выраженный фиброз (F4) или цирроз, то откладывать терапию не следует. Оценить степень фиброза при помощи ультазвукового исследования невозможно, только на аппарате фиброскан или при помощи фибротеста. Во вторых, следует определиться с врачом-гепатологом, который имеет практический опыт лечения гепатита С дженериками и который порекомендует наиболее эффективную схему терапии. В третьих, сделать заказ препаратов. В четвертых, приступить к лечению. Если у Вас нет возможности наблюдаться у гепатолога по месту жительства, то в подобных случаях предлагаю свою удаленную (онлайн) консультативную помощь врача-гепатолога. Мои контакты: 8 962 782 1992 (whatsApp) или можно оставить заявку на консультацию на сайте www.доктор-вожаков.рф. Заказ препаратов можете сделать по телефону бесплатной горячей линии: 8 800 2500 835 (компания Гепамед).
Дата публикации вопроса: 09.06.2018
Вопрос:
Сергей Валерьевич, добрый день! Пишу Вам повторно т.к. не получил от Вас ответа. А Ваш консультант посоветовала написать повторно. У меня обнаружили гепатит С. Перед началом лечения нагрузка была 2,4*10 в 6 степени. При непрямой эластометрии печени выявлены изменения эластичности печеночной ткани соответствующие 6,8 кра, что свид-т о стадии фиброза по Metavir F1. Начал принимать Соф-р+дак-р. Курс назначили 3 месяца. Через месяц сдал анализ, который показал, что вирус еще обнаружен, но нагрузка < 300. Честно говоря, был расстроен, т.к. врач сказала, что в ее практике первый раз, когда вирус через месяц еще есть. Врач посоветовал добавить Рибавирин по 3 табл 2 раза в день и увеличить курс лечения до 6 месяцев. Сейчас заказал пока только еще на месяц. Как Вы считаете, это хорошие показатели? На какой период нужно увеличить курс? Может что-то нужно изменить в лечении?
В Владимир Анатольевич
Ответ врача:
Здравствуйте, Владимир Анатольевич! Очевидно, что первый свой вопрос Вы адресовали не мне, т.к. это сообщение я вижу впервые. Если ответить на поставленные вопросы, то я могу пояснить следующее. Исходная вирусная нагрузка у Вас была высокая - 24 000 000 МЕ/мл. и поэтому снижение нагрузки до уровня меньше 300 МЕ/мл. через 4 недели является очень хорошей динамикой. За 4 недели вирусная нагрузка снизилась в 80 000 раз. На мой взгляд, нецелесообразно добавлять в этой ситуации рибавирин, а имеет смысл увеличить продолжительность общего приема софосбувира и даклатасвира до 16 недель.
Дата публикации вопроса: 08.06.2018
Вопрос:
Обнаружили гепатит, вирусная нагрузка 2500. Можно ли лечится софосбувиром?
Д. Александр Викторович
Ответ врача:
Здравствуйте, Александр Викторович! Если выявлен именно вирус гепатита С, то тогда противовирусная терапия с софосбувиром будет показана. Однако, Вы не сообщили практически ничего, кроме вирусной нагрузки, а этого явно недостаточно для того обоснованных и детальных рекомендаций.
Дата публикации вопроса: 08.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Мне 49 лет. Обнаружен гепатит С 1b, в 2011. Прошел курс пегелироваными интерферонами (пегасис +копегус) 12 месяцев, с поздним вирусологическим ответом на 9 месяце лечения. Курс закончен в сентябре 2016. В июне 2018 обнаружен вирус С 1b, F3-4,.Через какой срок следует начать курс лечения, в какой комбинации? И что делать с фиброзом F3-4? Большое Спасибо.
Александр Николаевич
Ответ врача:
Здравствуйте, Александр Николаевич! С учетом вирусологического рецидива (после раннее проведенной ПВТ интерфероном и рибавирином), необходимо ставить вопрос о перелечивании комбинацией препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Согласно рекомендациям EASL/ASSLD от 2017 - для терапии 1 генотипа могла быть применена одна из трех возможных комбинаций: соф+дак, соф+лед, соф+вел. Согласно более современным рекомендациям EASL (15 апреля 2018) в подобной ситуации рекомендованы софосбувир-содержащие комбинация (соф+вел и соф+лед). Рекомендую обратить внимание на таких производителей, как Натко и Хетеро и соответственно на такие дженерики, как Велпанат и Веласоф. Хепсинат LP и Ледифос. Длительность терапии должна быть не менее 12 недель, а при необходимости её можно продлить. В свою очередь, рибавирин добавлять к этой схеме считаю нецелесообразным, т.к. вирус гепатита С, находящийся в вашем организме, мог уже выработать резистентность (нечувствительность) к рибавирину. Фиброз на ПВТ не будет прогрессировать, а после завершения ПВТ (для восстановления печени и уменьшения степени фиброза) рекомендую пройти мою авторскую программу. Если у Вас по месту жительства нет гепатолога, то тогда могу предложить свою помощь в консультациях. Мой номер: 8 962 782 1992 (WhatsApp). P.S. Ссылка на рекомендации EASL от 15 апреля 2018 по лечению гепатита С: https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278%2818%2931968-8/pdf
Дата публикации вопроса: 08.06.2018
Вопрос:
Добрый день, у жены гепатит С тип 1, 500.000 копий/мл, 200.000 МЕ/мл, фиброза нет, лечения раньше не принимала. КАКУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ВЫ посоветуете для нее?
В. Иван Владимирович
Ответ врача:
Здравствуйте, Иван Владимирович! При первом генотипе ВГС возможно использовать одну из трех комбинаций ПППД: соф+лед, соф+дак, соф+вел. На мой взгляд, лучше подойдет комбинация софосбувир + ледипасвир, продолжительность курса 12 недель. Отличный вариант для лечения, который могу порекомендовать - это комбинированный препарат Хепсинат ЛП (дженерик от индийской фирмы Натко), который содержит внутри одной таблетки сразу оба компонента (софосбувир + ледипасвир). Лечение обязательно следует проводить под контролем гепатолога, имеющего практический опыт лечения современными противовирусными препаратами прямого действия. По вопросу заказа рекомендованных дженериков можете позвонить по бесплатному номеру горячей линии компании Гепамед: 8 800 2500 835. По вопросам консультативного сопровождения можете связаться со мной: 8 962 782 1992 (whatsapp).
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Добрый день, доктор. У мужа обнаружен гепатит С 1 типа. Инфекционист назначила софосбувир+даклатасвир. Сказала, что лечение 6 месяцев. Можно ли после 3-хмесячного курса сделать перерыв? Дело в том, что муж уходит в рейс, а преобрести препараты ещё на 3 месяца и передать ему их на судно возможность будет через 1,5-2 месяца. Благодарю за ответ.
Светлана Юрьевна
Ответ врача:
Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Если у вашего супруга нет фиброза четвертой стадии (F4) и ВИЧ инфекции, а также он не лечил ранее гепатит С интерфероном, то срок терапии 24 недели будет явно избыточен. Достаточно будет 12 недель непрерывного лечения.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте додтор! Можно ли есть варенье каждый день по ложке? Можно ли есть лук свежый?
П. Юрий Александрович
Ответ врача:
Здравствуйте, Юрий Александрович! Кто же Вам может запретить употреблять варенье и есть свежий лук? Вы ведь взрослый мужчина и сами можете принимать решения и нести за них ответственность.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
ПВТ соф+дак без цирроза , принимал 16 недель последнии 4 недели как страховка биохимия хорошая , анализ ПЦР 4 и 8 неделе вирус ниже порога чувствительности на 15 неделе биохимия отличная , за пять дней до окончания пвт появился металический привкус и зуд , окончил лечение какая-то слабость и легкая температура с ознобом появилась температура после обеда 37 подымается в течение дня дискомфорт в правом боку бывает , вопрос с чем это может быть связано
Максим
Ответ врача:
Здравствуйте, Максим! Очевидно, что проведенная ПВТ была эффективна, а возникшие жалобы связаны с интоксикацией возникшей после завершения терапии и с обострением хронического холецистита. Своим пациентам (после окончания лечения гепатита С) рекомендую провести программу восстановления и реабилитации, которая позволит ликвидировать данные жалобы.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Добрый день Сергей Валерьевич.Я из Улан -Удэ, у меня гепатит С, 24года назад, занесли с переливанием крови при родах.Помогите пожалуйста подобрать эффективное лечение, очень надеюсь на вас. Генотип-2 ; Фиброз2. - 3 по шкале Метавир; HCVколичеств.опред.РНК24.600.000 ;опред вир нагрузки HCV (ME/мл) 6.150.000 . Мне 51 год,очень хочеться вылечиться и жить.С уважением Татьяна.
Татьяна
Ответ врача:
Здравствуйте, Татьяна! Рекомендую Вам обратить внимание на противовирусную комбинацию софосбувир+велпатасвир, которая будет эффективна при 2 генотипе. Такая комбинация обладает большей эффективностью, чем другие комбинации и это подтверждается, кроме моих эмпирических наблюдений, новейшими клиническими исследованиями итальянских авторов (The evolution of treatment for HCV Genotype 3 (GT3) infected patients with advanced fibrosis/cirrhosis over time. A.Mangia at all, April 2018) у пациентов с F3-F4, выяснено, что УВО (выздоровление) при сравнении изученных комбинаций было следующим: соф+рбв-78,6%, соф+дак-87,2%, соф+вел-98,4%. Лучший выбор - это индийские дженерические препараты Велпанат (Натко) или Веласоф (Хетеро) или Совихеп V (Зидус). Курс лечения 12 недель, а при медленном темпе снижения вирусной нагрузки (замедлении РВО) возможно увеличить продолжительность лечения. Если у Вас нет возможности наблюдаться у гепатолога по месту жительства, то тогда предлагаю свою консультативную помощь врача-гепатолога. Мои контакты: 8 962 782 1992 (WhatsApp) или можете записаться на консультацию через сайт www.доктор-вожаков.рф
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Добрый день! после обнаружения Гепатита С, вирусная нагрузка была 2,4*10 в 6 степени. При непрямой эластометрии печени выявлены изменения эластичности печеночной ткани соответствующие 6,8 кра, что свид-т о стадии фиброза по Metavir F1. Сцинтиграмма печени без особенностей. Начал принимать суфосбувир и деклатасвир. Через месяц сдал анализ, который показал наличие вируса. Кол-ный анализ через 50 дней показал результат < 300. Дополнительно врач назначил Рибавирин по 6 табл. в день. И порекомендовал продлить курс до 24 недель. Как вы считаете можно ли ограничится курсом в 16 недель, принимая суф-р+дек-р+рибавирин
Владимир
Ответ врача:
Здравствуйте, Владимир! Мне представляются обоснованными рекомендации вашего лечащего врача.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Добрый день. Пожалуйста помогите понять, что со мной. 12 марта 2018 была операция на груди под местной анестезией по удалению фиброаденомы. До операции показатели АЛТ АСТ были в норме, через почти неделю после операции чуть повысились на несколько единиц , но тоже в норме . Спустя полтора-два месяца решила сдать анализы с мужем за компанию и были шокированы , печеночные пробы просто огромные АЛТ и АСТ в пределах 300-400 единиц , ( из симптомов была только тошнота, потеря аппетита, болела голова и слабость, позлее появилась горечь, пару недель назад немного побеспокоил правый бок,с цветом мочи, кала, глаз и кожи все в порядке) сдала через неделю и уже было АЛТ 463 АСТ 313. Из лекарств после операции принимала только" Мастодинон" , решила отменить на всякий случай. Стала принимать "Карсил" как назначил терапевт 3 раза в день до еды , скоро будет месяц как пью. Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные, ещё через полторы две недели сдала снова биохимию АЛТ 167 АСТ 100. Сделали Узи брюшной полости , все в норме, за исключением проблем с желудком (хронический гастрит) и кишечником , размеры печени в норме , незначительно только кончик закруглён , а так потологий никаких не нашли таких показателей. Погорельцы не употребляю. Скажите пожалуйста , что мне делать , что это могло быть ? Может быть стоит сдать дополнительные анализы? Никто не знает что со мной от чего такие значения, все разводят руками. Помогите пожалуйста .
В. В.Э.
Ответ врача:
Здравствуйте! Вашу ситуацию следует разбирать в рамках консультации. Свяжитесь со мной.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
мед.манипуляции у меня обнаружили гепатит с. Лечения не назначали. Брали только периодически кровь и по результатам говорили, какой то скрытый вирус у вас, то есть то его нет, вы носитель- не переносчик.... все в этом духе. Переехала в другой город, сдавала в 2014 анализы разные (для себя), спросила за гепатит с, сказали его нет. Недавно перенесла операцию, и при подготовке к ней выяснилось, что есть.сдала анализы. Результат: 1,0×10^6 копий/мл, 4,0×10^5ме/мл. Тип 2. Пожалуйста, расшифруйте результат. Так ли страшно? И что мне посоветуете? К инфекционисту записалась, но ждать месяц. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.
Екатерина
Ответ врача:
Здравствуйте, Екатерина! У Вас имеется хронический вирусный гепатит С в активной форме, который необходимо лечить современными противовирусными препаратами прямого действия. Требуется провести дообследование с целью определения степени фиброза. После этого следует определиться с наиболее эффективной комбинацией препаратов и длительностью приема. На сегодняшний день гепатит С - это излечимое заболевание, вероятность излечения близкая к 100%. Во время лечения следует оперативно оценивать динамику снижения вирусной нагрузки. Если вы будете ждать каждого приема у инфекциониста по месяцу, то ничего хорошего из такого наблюдения не будет. Найдите более доступного доктора. Если будет необходима моя консультация, то свяжитесь со мной: 8 962 782 1992 (whatsapp).
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Добрый день! Может ли лечение Софосбувир 400 мг и Ледипасвир 90 мг повысить уровень гемоглобина до 160 и повысить скорость оседания эритроцитов 30. Мне 53 года .Такие показатели общего анализа крови через 2 недели после начала лечения.
В. Анжела
Ответ врача:
Здравствуйте, Анжела. Повышение уровня гемоглобина и увеличение СОЭ говорит о том, что Вы недостаточно четко соблюдаете питьевой режим.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Хочу заказать лечение от гипатита с генотип 3а.но проживаю в эстонии но гражданин россии как получить заказ в ивангороде на почти
Денис
Ответ врача:
Здравствуйте, Денис! Для заказа и оформления доставки препаратов свяжитесь с менеджером компании Гепамед по бесплатному телефону горячей линии: 8 800 2500 835.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Можно ли выпить монурал при лечении Софосбувир + доклатосвир . Кажется цистит начался
С. Анна
Ответ врача:
Здравствуйте, Анна! Однократно можно.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Добрый день, геп. C, третий тип, хочу начать лечение Велпанатом, но принимаю транквилизаторы Атаракс (Гидроксизин), можно ли совмещать эти препараты или какие из транквилизаторов можно с Велпанатом? Благодарю за ответ..
Ш. Рената
Ответ врача:
Здравствуйте, Рената! Атаракс относится к препаратам гистаминоблокаторам с транквилизирующей активностью. Отдельно межлекарственное взаимодействие этих комбинаций не исследовалось. Исходя из знаний фармакодинамики и фармакокинетики этих препаратов, не следует ожидать нежелательных эффектов.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Вопрос Хочу начать лечение Гепатита С препаратом Софосбувир/велпатасвир, но принимаю препарат Варфарин Никомед - антикоагулянт непрямого действия. ВОПРОС: СОВМЕСТИМЫ ЛИ ДАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ???????? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НИ КТО У НАС В СИБИРИ НЕ ЗНАЕТ
Александр
Ответ врача:
Здравствуйте, Александр! Недостаточно клинических данных по межлекарственному взаимодействию комбинации соф+вел и варфарина. Исходя из фармакодинамики и фармакокинетики указанных препаратов не должно быть нежелательного взаимодействия. Во время терапии следует тщательно контролировать свертывающую систему и уровень вирусной нагрузки.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
У меня гепотит С фиброзом 3 ей степени,генотип 1 при этом ещё и ВИЧ принимаю терапию,какой бы комплекс вы мне могли порекомендовать от гепотита? Анатолий Сергеевич
Анатолий Сергеевич
Ответ врача:
Здравствуйте! Рекомендую комбинацию соф+вел. По вопросам заказа препарата свяжитесь с оператором горячей линии компании Гепамед (88002500835).
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте, у меня есть вопрос, я принимаю софосбувир+даклатасвир у меня время от времени бывает изжега это не изо таблеток я знаю, она у меня и до приема таблеток была, у меня вопрос можно ли нет пить пищевую соду? И еще можно ли нет пить Иван-Чай это не противопоказано?
Алексей
Ответ врача:
Здравствуйте, Алексей! Пить пищевую соду, в принципе, не физиологично, т.к. это продукт химического синтеза и для организма чужероден. Во вторых, сода принимаемая для снижения изжоги приводит к синдрому обратного рикошета, т.е. при хроническом употреблении изжога не только не уменьшается, но и со временем усиливается, а слизистая желудка атрофируется. Лучше пить природную чистую питьевую изотоническую воду, которая приводит к уменьшению выделения кислоты в желудке и исчезновению изжоги. Траволечение на ПВТ не рекомендуется по причине возможного снижения эффективности софосбувира. Свяжитесь со мной (8 962 782 1992 - whatsapp) - более подробно расскажу про изотоническую воду.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли измениться генатип, если 16 лет назад был 1в
А. Ольга Васильевна
Ответ врача:
Здравствуйте, Ольга Васильевна! Нет такого не случается, а вот дополнительное заражение другим генотипом встречается.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте, я на терапии соф/лёд геп с 1 ген. Выпила пирантел от глистов, посоветовал гепатолог для профилактики т к у члена семьи нашли глисты. Как это отразиться на печени и на лечении?. Совместимы ли эти препараты?
н. ксения сергеевна
Ответ врача:
Здравствуйте, Ксения Сергеевна! Своим пациентам я не совмещаю процесс лечения гепатита С и лечения паразитоза.
Дата публикации вопроса: 06.06.2018
Вопрос:
Здравствуйте Сергей Валерьевич, Необходим качественный препарат от гепатита C. Анализ не показывает генотип и вообще не показывает наличие гепатита, хотя ранее анализ его показывал, что посоветуете?
З. Сергей Владимирович
Ответ врача:
Здравствуйте! Рекомендую провести удаленную развернутую консультацию и определиться с дальнейшими действиями. Мои контакты: 8 962 782 1992 (whatsapp), связь с 06:00 до 18:00 по московскому времени.